Полип толстой кишки — это разрастание слизистой оболочки внутри прямой кишки. Он может годами не давать симптомов и обнаружиться случайно при эндоскопии. Но некоторые полипы имеют риск малигнизации (озлакачествения), поэтому к ним относятся внимательно.
Важно: отсутствие боли не означает безопасность. В слизистой прямой кишки мало болевых рецепторов, поэтому полип может расти незаметно. Именно поэтому эндоскопическая диагностика и гистология так важны.
Причины и факторы риска
Риск полипов выше с возрастом, при наследственной предрасположенности, семейной истории рака кишечника, хроническом воспалении кишечника, некоторых особенностях питания и обмена веществ.
Отдельного внимания требуют пациенты, у которых у родственников были множественные полипы или рак толстой кишки. Им может понадобиться более раннее и частое наблюдение.
Симптомы
Чаще полипы не ощущаются. Возможны кровь или слизь в стуле, изменение характера стула, чувство неполного опорожнения, дискомфорт, реже — боль или признаки частичной непроходимости при крупных образованиях, так же анемии при кровоточивости из полипов.
Любая повторяющаяся кровь из прямой кишки требует обследования. Ее нельзя автоматически списывать на геморрой.
Диагностика
Основной метод — эндоскопическое исследование: ректороманоскопия или колоноскопия. Врач видит полип, оценивает его размер, форму, основание и может удалить образование или взять материал для анализа.
Гистология показывает, к какому типу относится полип и какой нужен контроль в будущем.
Как лечат
Большинство полипов прямой кишки удаляют эндоскопически или хирургически в зависимости от размера, формы и расположения. После удаления материал отправляют на гистологическое исследование.
Если полип имеет признаки высокого риска, врач может рекомендовать более тщательное обследование кишечника и наблюдение по индивидуальному графику.
Профилактика и контроль
Контрольные обследования нужны не потому, что “все полипы опасны”, а потому что часть из них может быть предраковой. Регулярная эндоскопия помогает удалить образования до того, как они станут серьезной проблемой.
