Пациенту

Общие правила для любого приёма

Возьмите с собой:

• Паспорт, СНИЛС.
• Все результаты обследований за последние 6–12 месяцев: анализы, УЗИ, выписки, протоколы операций.
• Список принимаемых лекарств: названия и дозы (включая БАДы и витамины) .

Подготовьте информацию:

• Когда появились жалобы, как часто беспокоят.
• Запишите вопросы к врачу заранее — чтобы ничего не забыть .
• Приходите за 10–15 минут до назначенного времени — нужно время на оформление .

Маммолог (консультация и УЗИ молочных желез)

День цикла: УЗИ молочных желез проводится на 5–10 день менструального цикла (первый день цикла — первый день менструации). В менопаузе осмотр возможен в любой день.

Подготовка:

• В день исследования не наносите дезодорант, тальк, лосьон или масла на область молочных желез и подмышечных впадин.
• Если у вас есть грудные импланты — сообщите об этом.
• Возьмите результаты предыдущих маммографии/УЗИ молочных желез, если они выполнялись в другом учреждении — для сравнения.

Гинеколог (консультация, осмотр, УЗИ малого таза)

День цикла: Плановый приём и УЗИ малого таза — 5–7 день цикла (после окончания менструации). При острых жалобах (боль, кровотечение) — в любой день, не дожидаясь цикла.

За 24–48 часов до приёма:

• Исключите половые контакты.
• Не используйте вагинальные свечи, таблетки, кремы, спринцевания — это искажает результаты мазков.

В день приёма:

• Примите обычный душ. Не используйте мыло и агрессивные средства для интимной гигиены — только тёплая вода.
• Наденьте свежее бельё.
• Не наносите кремы, мази, дезодорирующие спреи на кожу интимной области.

Для УЗИ малого таза:

• Трансвагинальное УЗИ — на пустой мочевой пузырь.
• Трансабдоминальное (через живот) — требуется наполненный мочевой пузырь: выпейте около 1 литра негазированной воды за 1 час до процедуры.

Что взять: дату последней менструации (запишите), календарь цикла, результаты прошлых обследований за 6 месяцев, список лекарств (особенно если принимали антибиотики или противогрибковые за последние 2 недели).

Проктолог (колопроктолог)

Подготовка к консультации:

• При плановой консультации специальная подготовка не требуется.
• Возьмите результаты колоноскопии, анализов, предыдущих заключений, если они есть.
• Запишите жалобы: когда появились, как часто, характер.

Если назначено исследование (ректороманоскопия, аноскопия):

• Подготовка: требуется очищение прямой кишки микроклизмой микролакс вечером и в день осмотра за 4 часа до начала приема.

Флеболог, сосудистый хирург

Подготовка к консультации:

• Специальная подготовка не требуется.
• Возьмите результаты УЗИ вен (если делали), анализов, прошлых заключений.
• Наденьте удобную одежду, которую легко снять для осмотра ног.

Если назначено УЗИ вен:

• Подготовка не требуется. Исследование проводится в положении стоя, специальной диеты или голодания не нужно.

Эндоскопия: ФГДС (гастроскопия)

Голодание: Процедура проводится строго натощак. Не есть минимум 8 часов до исследования. Не пить воду — за 4 часа до процедуры.

• Если процедура утром: последний приём пищи — не позднее 20:00 накануне, лёгкий ужин
• Если процедура днём: допускается лёгкий завтрак (йогурт без добавок, некрепкий чай) не позднее чем за 8 часов до процедуры.
• За сутки исключите: жирное мясо и рыбу, копчёности, сдобу, макароны, бобовые, орехи, шоколад, кофе, газированные напитки, алкоголь. Разрешено: куриное мясо, гречка/овсянка на воде, нежирные супы, картофельное пюре, травяной чай.
• Курение: прекратить за 8 часов до процедуры.
• Лекарства: сообщите врачу о принимаемых препаратах, особенно разжижающих кровь (антикоагулянты, антиагреганты) и от диабета — может потребоваться отмена или коррекция.

Если планируется седация («во сне»): не есть за 10 часов, не пить за 6 часов до процедуры. После седации не садитесь за руль — нужен сопровождающий.

Эндоскопия: Колоноскопия

• Диета за 3 дня: исключите овощи, фрукты, зерновые, бобовые, капусту, семечки, орехи, тёмный хлеб, газированные напитки, жирное и жареное. Разрешено: бульоны, йогурты, белый хлеб, печёные яблоки, полужидкие каши, приготовленное мясо/рыба, прозрачные напитки.
• За сутки до процедуры: только прозрачные жидкости (вода, чай без молока, бульон) — после времени, указанного врачом.
• Очищение кишечника: препарат (Фортранс, Форлакс или другой) назначает врач. Схема приёма: обычно первая половина — вечером накануне, вторая — утром в день процедуры. Строго следуйте инструкции к препарату.

Голодание: не есть за 6–8 часов до процедуры. Если планируется наркоз/седация — не пить за 4–6 часов.

• Лекарства: препараты от давления и сердца примите утром с небольшим глотком воды (если врач не отменил). Антикоагулянты и антиагреганты — отмена только по согласованию с врачом. Препараты от диабета в день подготовки не принимать.

После процедуры (если была седация): не садитесь за руль, желательно быть не одному.

УЗИ (общие правила)

• УЗИ брюшной полости: строго натощак (6–8 часов голодания). За 2 дня исключите продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капуста, чёрный хлеб, молоко).
• УЗИ почек, щитовидной железы, сосудов, лимфоузлов: подготовка не требуется.

Для УЗИ почек и мочевого пузыря:

• УЗИ мочевого пузыря — наполненный мочевой пузырь: выпейте 500–800 мл негазированной воды за 1–1,5 часа до исследования, не мочитесь до процедуры .

Для УЗИ предстательной железы (трансабдоминальное):

• Наполненный мочевой пузырь: выпейте 500–800 мл воды за 1–1,5 часа до исследования, не мочитесь .

Для УЗИ предстательной железы (трансректальное, ТРУЗИ):

• Очищение прямой кишки: микроклизма (например, Микролакс) или очистительная клизма за 2–3 часа до исследования.

Уролог

Подготовка к консультации:

• Специальная подготовка к консультации уролога не требуется.
• Возьмите результаты предыдущих обследований: УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, анализы мочи и крови, если они выполнялись.
• Запишите жалобы: когда появились, как часто, характер (боль, резь, частота мочеиспускания, ночные позывы).
• Не мочитесь за 1,5–2 часа до приёма — может потребоваться анализ мочи или УЗИ с наполненным мочевым пузырём.

Для цистоскопии (если назначена):

• Подготовка обсуждается с врачом заранее. Требуется наполненный мочевой пузырь.

Если планируется седация/наркоз (при процедурах):

• Не есть за 6–8 часов, не пить за 4 часа до процедуры.
• После седации не садитесь за руль — нужен сопровождающий.

Трансректальная биопсия предстательной железы: подготовка

Важно: биопсия проводится только по назначению уролога при подозрении на рак простаты (например, при повышенном ПСА или подозрительных результатах УЗИ/МРТ).

За несколько дней до процедуры

• Сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах. Особенно это касается:
• антикоагулянтов и антиагрегантов (варфарин, клопидогрел, аспирин и др.) — их отмена или замена обсуждается с врачом, часто за 5–10 дней до процедуры;
• нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, напроксен) — обычно отменяют за 2 дня;
• препаратов от диабета, давления, аллергии.

Если у вас есть: заболевания прямой кишки (трещины, обострение геморроя), нарушения свёртываемости крови, аллергия на антибиотики или анестетики — обязательно сообщите об этом урологу заранее. Это может повлиять на выбор метода или подготовку.

За 1 день до процедуры

• Антибиотик. Для профилактики инфекции врач назначит антибиотик.
• Ципрофлоксацин — 500 мг перорально каждые 12 часов .
• Метронидазол — 250–500 мг перорально каждые 8–12 часов
• Очищение прямой кишки. Рекомендуется: очистительная клизма вечером накануне и утром в день процедуры (тёплой водой, «до чистой воды») ;
• либо микроклизмы (например, Микролакс) за 2–3 часа до процедуры.
• Прием антибиотиков продолжить после биопсии предстательной железы в течение 5 дней.
• Питание. Исключите продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капуста, газированные напитки, жирное и жареное) за 2–3 дня до процедуры. Биопсия обычно не натощак — допускается лёгкий завтрак, если врач не назначил седацию .

В день процедуры

• Примите антибиотик согласно схеме.
• Сделайте очистительную клизму (если назначена) за 2–3 часа до процедуры.
• Опорожните мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.

После процедуры: что нормально, а что требует внимания

Это нормально (проходит самостоятельно):

• Кровь в моче — наблюдается у большинства пациентов, обычно проходит за несколько часов – 3–5 дней. Помогает обильное питьё.
• Кровь в сперме — почти у всех, может сохраняться до 4–6 недель (иногда дольше). Это не опасно и не влияет на фертильность.
• Незначительное кровотечение из прямой кишки в первые сутки.
• Дискомфорт в промежности, учащённое мочеиспускание — обычно проходят.

Когда нужно срочно обратиться к врачу:

• Температура выше 38 °C, озноб — признак инфекции;
• Невозможность помочиться в течение 6–8 часов;
• Обильное кровотечение (моча с крупными сгустками, кровь из прямой кишки, не останавливающаяся);
• Сильная боль, не снимающаяся обезболивающими.

Ограничения на 2–3 дня: исключите тяжёлые физические нагрузки, подъём тяжестей, баню/сауну, приём ванны, алкоголь. Пейте не менее 2 литров воды в день.

Антибиотик — закончите курс полностью, даже если чувствуете себя хорошо.