Хроническая анальная трещина — это не просто “трещина, которая долго болит”. Со временем небольшая рана превращается в устойчивый дефект: края становятся плотными, появляется рубцовая ткань, может формироваться сторожевой бугорок, а спазм сфинктера поддерживает боль и мешает заживлению.
Пациент часто живет по расписанию боли: туалет, затем несколько часов жжения и спазма, страх следующего стула, задержка дефекации — и новый круг травмы.
Почему трещина становится хронической
Острая трещина переходит в хроническую, если не устранены причины, вызвавшие острую трещину, пациент не обратился за помощью вовремя или не соблюдал рекомендации врача. Так же причиной является выраженный сфинктероспазм.
Симптомы
Боль при хронической трещине часто длится дольше, чем при острой. Она может быть режущей во время стула и жгучей после него. Кровь обычно алая и в небольшом количестве, но повторяющееся кровотечение всегда требует осмотра.
Дополнительно могут беспокоить зуд, спазм, ощущение “царапины”, страх дефекации, раздражение кожи. Если есть гнойные выделения, температура или несколько трещин, нужно исключить другие заболевания.
Диагностика
Врач оценивает вид трещины, плотность краев, наличие сторожевого бугорка, гипертрофированного анального сосочка, воспаления и спазма. При нетипичном расположении или необычном течении могут потребоваться дополнительные исследования.
При выраженной боли обследование проводят максимально бережно. Цель — не “терпеть осмотр”, а получить диагноз и лечение без лишней травмы
Как лечат
Лечение включает обязательгл нормализацию стула, местные препараты, средства для уменьшения спазма и боли. Если консервативная терапия не дает результата, врач может рекомендовать хирургическое лечение.
