Острая анальная трещина — это свежий разрыв слизистой оболочки анального канала. Несмотря на небольшой размер, она может причинять очень сильную боль: эта зона чувствительна, а каждый стул снова раздражает поврежденный участок вызывая рефлекторно спазм сфинктера.
Чаще трещина появляется после нестабильного стула. Пациент описывает боль как резкую, режущую, жгучую. Иногда возникает страх перед туалетом, и это только усугубляет ситуацию.
Как развивается
Сначала возникает микротравма слизистой. Боль вызывает рефлекторный спазм сфинктера, а спазм ухудшает кровоснабжение в зоне раны, усиливает болевой синдром и затрудняет дефекацию. Получается замкнутый круг: травма, боль, спазм, плохое заживление и новая травма при следующем стуле.
Острую трещину можно лечить консервативно. Однако при неэффективности лечения или при наличии выраженного сфинктероспазма в некоторых случаях требуется операция.
Симптомы
Главный симптом — боль во время и после дефекации. Она может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Часто появляется небольшое количество алой крови на бумаге или поверхности кала. Возможны жжение, зуд, ощущение спазма.
Если боль сопровождается гноем, температурой, выраженным отеком или трещина расположена необычно, нужно исключить другие причины.
Диагностика
Обычно диагноз ставится при аккуратном осмотре. Врач оценивает расположение трещины, размеры, края и глубину трещины, наличие спазма, воспаления. Глубокие инструментальные исследования при сильной боли могут быть отложены. Сначала важно уменьшить боль и спазм, а затем при необходимости провести более подробное обследование.
Как лечат
Основа лечения — нормализация стула, снятие спазма и боли.
Чем раньше начато правильное лечение, тем выше шанс, что трещина заживет без перехода в хроническую форму. Самостоятельное лечение чаще всего неэффективно и проводит к операции.
